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董氏奇穴倒马埋线治疗小儿脑瘫127例疗效观察
[  时间:2008-08-01 13:34:04 | 作者: | 来源:]

  小儿脑瘫(CP)是指小儿在出生前后因多种原因而引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动障碍而发为瘫痪的疾病。临床表现主要是运动障碍、姿势异常、感觉异常、语言能力和智力异常低下,属中医“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”等范畴。小儿脑瘫作为儿童主要的致残病证,在治疗上颇感棘手。笔者近年采用台湾董景昌先生发现之董氏奇穴施行倒马埋线法治疗,在激发人体潜能,持续冲击病灶,取得较好的疗效,现将临床观察结果报告如下:

  1一般资料

  本组患儿127例,其中男73例,女54例。年龄6个月~17岁,病程最短半年,最长17年。引起的原因有宫内窒息、宫内感染、产程过长、出生核黄疸、高热痉厥、抽搐及颅内出血等。所有患儿均经过二甲以上医院诊断为“脑性瘫痪”。不同程度服用过营养脑细胞,促进脑神经恢复的药物或经过针灸理疗等,无明显疗效。

  2治疗方法

  2.1选穴:头部(十十部位):正会、州圆、州昆、州仑、前会、后会;手掌部(二二部位):灵骨、大白;小臂部(三三部位):手五金、手千金;小腿部(七七部位):侧三里、侧下三里。

  2.2操作:选定穴位后,用龙胆紫作进针标记,常规局部消毒皮肤,用2%利多卡因作浸润局麻,每穴1ml。带无菌手套,将消毒0号羊肠线成1.5cm小段,装入高压消毒的16号穿刺针套管中,针芯抽出3cm,左手固定穴位周围皮肤,右手持针快速刺入穴下0.5
~1寸,待病人有酸、麻、胀、沉感时将针管内的羊肠线埋入穴内,边推针芯边抽针管,不使羊肠线外露。埋线后用火罐(闪火法)吸附穴位5~10分钟,用消毒药棉擦尽拨出瘀血,消毒针眼,用邦迪固定,再用特定电磁波治疗仪照射15分钟。

  2.3疗程:每次埋线均取头部二穴及手或足二穴进行,间隔20天一次,如首次正会、州圆、灵骨、大白。第二次州昆、州仑、手五金、手千金。第三次前会、后会、侧三里、侧下三里。可交替取穴,亦可循环往复,治疗三次为一疗程。

  2.4注意:埋线前需刮成光头,以利操作;头部埋线后,可出现皮下血肿,此为正常现象,不必进行处理,2~3日即消;术后24小时内不得洗澡,忌鱼、虾、蟹、酒及辛辣刺激食品。

  3疗效观察

  3.1疗效标准:显效:智力接近正常儿,生活能自理,瘫痪肢体功能基本正常,伴随症状消失。有效:智力明显提高,思维能力、模仿能力有所进步,会讲简单话,瘫痪肢体功能活动明显好转。好转:经2个疗程治疗后,患儿对周围环境反应较前敏感,肢体功能有进步,语言有改善,伴随症状不同程度好转。无效:与治疗前相比无明显改善。

  3.2治疗结果:本组127例经2~4疗程治疗,显效11例,占8.16%;有效63例,占49.6%;好转48例,占37.8%;无效5例,占3.94%,总有效率为96%。在治疗中,我们观察到年龄与疗效有一定的关系,见表1。

    表1 疗效与年龄的关系
年龄(岁) 例数 显效 有效 好转 无效 有效率(%)
<1     20  4  12  4  0   100
3-5    40  5  23  10  1   97.5
6-10    46  2  26  16  2   95.6
>11     21  0  12  7  2   90.5

经Riolit分析P<0.01,说明年龄越小,疗效越显著。

  4典型病例

  周×,女,3岁,于2002年7月3日初诊,其母叙述患儿出生时,因产程过长而窒息,经抢救后心率、呼吸等恢复正常,但随即全身出现黄疸,经治疗月余后逐渐消退。现语言不利、反应迟缓、肢体活动不灵活、左右不协调、站立不稳、明显翘臀、行走困难,经省人民医院诊断为“小儿脑瘫”。治疗后效不佳,用前法治疗3个疗程后,患儿肢体活动及行走自如,能讲短语,与家人逗乐,智力明显改善,生活能自理,伴随症状基本消失。

  5体会

  5.1小儿脑瘫系多种原因导致脑组织受损,神经传导失灵所致。中医认为其病因病机不外乎精肾不足、髓海空虚、心窍闭塞、经脉阻滞等,临床表现不尽一致,或“迟”或“软”或“硬”或“痴呆”,治疗颇感棘手。

  5.2董氏奇穴,自成一脉,针疏穴精,效捷治广,施针手法简便实用,不拘泥“补”“泻”理论、“捻”“提”手法,“刺入”加“留针”即可达到所期望之治效。埋线法是对董氏奇穴应用的拓展和发挥。

  5.3羊肠线是一种异体蛋白,在体内埋植过程中,实际上是对腧穴产生一种持久的非特异性刺激,具有持久柔和的长效针感效应,小儿脑瘫具有顽固、痉挛、迟缓等特性,宜留针久刺激。埋线疗法符合董师治痼疾之原则,故能达到治疗之目的。

  5.4董氏头部奇穴配手足特定奇穴,有很强的治头部气血之功,能相辅相成、相得益彰,对促进损伤的脑细胞发育再生及神经传导的恢复大有裨益,用之当使患儿脑健心聪、肢体康健。

  5.5脑瘫患儿治疗,宜早治为佳,年龄小,病程短者,疗效较好,本疗法集埋线、刺络、拔罐、灸治为一体,值得同道临床一试。

  6后注

  6.1倒马针法是董师创制的邻近两针同时并列施针的方法,较之散列多针取穴的效果,来得较大而确实,尤如中药之君臣配伍,协同配合,疗效倍增,倒马埋线即按上述原理创制。

  6.2本疗法所用之腧穴,与传统之十四经穴及经外奇穴迥异。正会位于头顶之正中央,相当于百会处;州圆在正会穴旁开1.3寸,相当于通天穴处;州昆在州圆穴直后1.5寸处,相当于络却穴处;州仑穴在州圆穴直前1.5寸,相当于承光穴处;前会穴在正会前1.5寸处,相当于前顶穴;后顶穴在正会直后1.6寸处。灵骨穴在拇指与食叉骨间,第一掌骨与第二掌骨接合处;大白相当于三间穴处。手五金在尺骨外侧,距腕豆骨6.5寸(抚胸取穴);手千金在尺骨外侧,手五金后1.5寸处(抚胸取穴)。侧三里在足三里后1.5寸,阳陵泉直下处;侧下三里在侧三里直下2寸。

  6.3董氏奇穴在部位划分上,与众不同,手指部称“一一部位”;手掌部称“二二部位”;小臂部称“三三部位”;大臂部“四四部位”;足趾部称“五五部位”;足掌部称“六六部位”;小腿部称“七七部位”;大腿部称“八八部位”;耳朵部称“九九部位”;头面部称“十十部位”。

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