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白喉
[  时间:2008-02-01 13:41:37 | 作者: | 来源:]
    白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴,中医文献中的“喉痹”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“白喉风”等包括本病。
    1. 首先让患儿卧床休息,给予高热量的饮食,补足维生素 B和 C。
    2. 白喉抗毒素治疗普通患者剂量为3--5万u,肌肉注射;重症患者6--10万u,半量肌肉注射;另半量缓慢静滴注。注射抗毒素前必须询问有无过敏史,并作皮肤敏感试验。同时应用青霉素G,每次剂量为 40~80万u,肌肉注射,每日3--4次,持续 7-10天。红霉素效果亦佳,剂量30-40mg/(Kg·日),分次服用疗程同前。
    3. 对症治疗,烦躁不安者可给予适量安定、鲁米那等。
中毒症状严重,血压下降者可给予肾上腺皮质激素治疗。
对于有喉白喉而梗阻严重时,应及时做喉插管。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时,则应立即施行气管切开术插管或气管切开术,加强护理,经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。
病情好转后,应及时拔管。
    4. 并发症的治疗,心肌炎患者应卧床 6周以上。给予高渗葡萄糖,大量维生素B1和C 肾上腺皮质激素和能量合剂。有休克, 充血性心力衰竭者应及时处理。周围神经麻痹多数能自行恢复,有吞咽困难者可鼻饲食。
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