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麻疹
[  时间:2008-02-01 13:35:02 | 作者: | 来源:]

   麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2~3年发生一次大流行。我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后,已控制了大流行。
    [鉴别诊断]
    1.风疹:风疹病毒所致,前驱期短,发热及上呼吸道炎症轻,发热后1一2日出疹,1一2日内即消失,不脱屑。出疹期有耳后颌淋巴结肿大。并发症少,预后好。
    2.幼儿急疹:多系病毒所致。仅见于婴幼儿,以一岁以内多见,原因不明的发热,2一3日热退,皮肤出现大小不等的淡红色斑疹,很快恢复正常。
    3. 药物疹:有服药史,皮疹发痒,无呼吸道症状及粘膜疹。
    4. 猩红热:乙型溶血性链球菌所致,发热后第 2天出疹,皮肤有不甚明显的潮红色,有杨梅舌。
治疗原则:
    关键在于细心护理,积极防治并发症。一般单纯麻疹流人采取对症支持疗法即可。病情较重者可用中西医结合治疗,伴并发症者治疗相应的并发症。

    [治疗措施]
    根据分析可能的致病菌选择抗菌药物治疗,如常见为肺炎双球菌,一般选用大剂量青霉素静脉滴注。若重症肺炎或病原菌 T\BB的病例可联合应用两种抗生素。疗程为体温正常 5天,肺部罗音基本消失后停药。高烧中毒症状严重,进食有困难者可给予每月60一80ml/kg等渗含钠液,缓慢静脉滴入,但要防止肺水肿发生。毒血症状者,可短暂应用强的松或氢化可的松,2一3日后病情好转即可停用。

    护理:
    良好的护理是保证麻疹患儿康复的重要条件。所以当小儿出了麻疹,首先要做好护理工作,使患儿能安静卧床休息。室内空气要流通,要温暖湿润,注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水,给以易消化而富有营养的饮食,在恢复期除少吃油腻的食品外;不需忌口。在发疹期间,用温开水将毛巾侵湿擦净鼻子和眼睛,以保清洁。

 

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