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急时西医治标 缓时中医治本
[  时间:2010-05-19 14:34:48 | 作者:龚虹 丁念 张姝 | 来源:]

武汉市中医医院呼吸内科主任医师张觉人

  哮喘已经在全世界成为一个严重的公共卫生问题,影响各个年龄的人群,每250例死亡病例中就有1例由哮喘导致。目前哮喘的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,每年死于哮喘病的人达18万之多,其中我国哮喘发病率为1%~5%,约有3000万哮喘病人。
  早期或轻症的哮喘患者多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,且常是阵发性夜间咳嗽,由于缺乏典型的哮喘症状和体征,常被误诊为支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心绞痛等疾病。国外研究资料表明,43%~57%的慢性咳嗽的成人哮喘患者曾被误诊为支气管炎,儿童的这一比率大约为39%。
  如何确定是否为哮喘病?掌握以下这些发病特征可以有助鉴别:一是发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。二是时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。三是季节性:常在秋冬季节发作或加重。四是可逆性:平喘药通常能够缓解症状,有明显的缓解期。尤其对长期咳嗽用抗生素、止咳药不能缓解,已排除其他器质性疾病者,应考虑本病。

  中西合力治疗哮喘前景乐观
  中医治疗哮喘,早就提出了“发时治标、平时治本”的原则,减少发作次数。在哮喘急性发作期时,常规使用西医治疗方法,如及时的雾化吸入疗法,能起到事半功倍的效果,减少药物的全身副作用,又能使药物直接到达气管,尽快缓解症状,缩短病程。
  当哮喘症状缓解时,可以通过穴位敷贴、中药内服、药膳补给等中医特色内外兼治,不但可以有效控制哮喘,还减少了糖皮质激素的依赖性和副作用,标本兼治,具有单用西医治疗难有的优势。特别是采用“冬病夏治,阴病治阳”法则,运用穴位敷贴等方法调节机体免疫功能来防治哮喘,对哮喘的复发有明显的预防作用,且远期疗效更为理想。

  从青少年时期开始防哮喘
  随着生活水平的提高,家庭装修的盛行,环境污染的加重,哮喘患者日渐增多,哮喘发病越来越年轻化。哮喘在14岁以下幼儿群体中最为严重,发病率高达3.47%。而减少哮喘的发病率和发病次数,预防是关键——
  一是进行合理饮食。少食诱发哮喘的鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。哮喘患者蛋白质消耗大,平时注意多补充家禽、瘦肉、豆制品。由于呼吸快,出汗多,还应注意补水,鼓励患者每天饮水2000ml左右,补充丢失的水分,稀释痰液,改善呼吸功能。
  二是自我生活保健。应保持房间通风良好和空气湿润,促进纤毛摆动和粘液的清除能力;不宜在室内养花、铺地毯等;打扫卫生时,患者要离开现场;不吸烟、不饮酒,避免冷空气的刺激,在秋冬季节要注意保暖预防感冒,一旦出现感冒症状应及时就医。
  三是保持乐观心态。哮喘发作会使患者对疾病产生恐惧心理和不良的情绪反应,可以引起迷走神经兴奋、导致支气管平滑肌痉挛及气道阻力的增加,从而影响机体免疫机制,引起哮喘发作进一步反复、加重。

  张觉人武汉市中医医院呼吸内科主任医师、硕士研究生导师、湖北省武汉市知名中医,现任湖北省中西医结合心脑专业委员会常务委员、武汉市非传染性疾病专业委员会委员。擅长治疗脑病、老年病、咳喘、胃肠病。出版专著八部,发表学术论文百余篇。主持的课题“老中医学术经验继承方法研究”获武汉市科技进步三等奖,参与国家科技攻关课题研究。

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