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肛瘘
[  时间:2008-01-28 10:31:30 | 作者: | 来源:]
  1.有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛。
  2.癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热。
  3.肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变。
  4.排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。 
 
 
(1)内治法    ①下焦湿热:肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
    治法:清利湿热,通便消肿。
    方药;黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、。木通10克、大黄]0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
    ②湿毒蕴结;肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便于结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    方药:柴胡15克、龙胭草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。
    ③阴虚火旺:肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。
    治法:澈阴清热除墨。
    方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
    如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。
    (2)外治法
    ①外蕉洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
    ②外敷药:蕉洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。 
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