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中国中医推拿的发展现状
[  时间:2008-01-17 10:49:51 | 作者: | 来源:]

一、中国中医推拿的发展现状:

1、中医推拿的处境:

随着人们工作节奏的不断加快和物质生活的不断丰富,保健按摩的市场需求越来越大。保健性质的按摩服务,已经从医院的推拿类科室中分离出来,成为了一种劳动职业。入编于《中华人民共和国职业分类大典》,列为准入工种第三类的商业服务业人员。据某统计资料表明,目前我国已有保健按摩从业人员超百万名,保健按摩的机构(单位)数万个,翻开一本初级按摩师的职业技能培训鉴定教材,就完全是解剖学、中医经络腧穴学和中医推拿学手法的内容,而且培训他们的多为医学界的高职称人员。其培训的速成性和执业的低准入条件,使该行业的发展占据了绝对优势。

保健按摩师成为劳动职业,可以说是中医推拿得到了空前的普及,但中医推拿也同时失去了亚健康者保健的广大市场。使中医推拿的治疗范围相对集中在了骨伤和内科等疾病方面,这是一场严峻的考验。在当前市场经济条件下,中医高校为了适应本科以下的推拿专业学生就业的形势压力,其培养目标也倾向于保健按摩业。例如:湖南中医学院,由教务处和针灸推拿系主办的首届针灸推拿手法技能大赛,对于推拿手法比赛的个人前六名给予的奖励,就是颁发“高级按摩师”证书。这样一来,发展提高中医推拿的重任就历史性的落在了硕士博士和专家教授的身上了。但也有“南京中医药大学七名博士教授洗浴中心做按摩”这样的报道,在该中心公开张贴有7名博士、教授的简历,包括:南京中医药大学推拿教研室主任、副教授,中医针灸推拿学博士;中医学博士,副研究员;中医学硕士;中医骨伤学硕士;中医推拿针灸学硕士;中医学硕士、副教授。全部都是中医和推拿专业的精英。他们挂牌给做全身按摩顾客的感受是:手法新式、到点,有舒筋松骨的感觉。作者提出的讨论是,他们这种套路性的按摩手法,既用来在校医院作治疗,又在科研中作该手法的课题研究。不知道这类手法具有多少科技领先的治疗技术含量?

洋整脊术,已在国内的一些医院中开设了“美式脊椎矫正科”类的科室,也有“脊椎健康中心”之类的包含了医疗、教学及科研的三合一专业机构,其教学培训也成为了我国继续教育认可的项目。可见和中医推拿的国内竞争早已拉开了序幕。对于洋整脊术,有从业的博士学者说:引进的是制度而不是技术。或者说所谓的美式脊椎矫正,是技术更是制度。

在2001年11月,中国中医在美国从事整脊,曾有被起诉侵犯了美国整脊研究会专利之争,为此,《中国中医药报》《健康报》连续发表文章,在顾华博士将中国整脊技术史资料与两报文章呈美国德州法院后,事情才算平熄。虽然中医整脊术居世界最早的历史地位无可辩驳,但也从侧面反映了当前两种整脊术的技术手法近于相同的程度。而《中国中医药报》2003年2月24日的头版文章,还报道了因误用推拿牵引治疗脊柱伤病导致的严重并发症,全部来自国内,而国外所报道的并发症只是一般的手法后反应的检索结果。韦以宗教授分析造成严重并发症事故的5点原因是:诊断不清;盲目行整脊术;乱用手法;暴力;超重或坐位牵引等。

通过进一步分析我们认为,频发的诊断不清现象证实我们的诊断指导理论尚有缺漏。是导致盲目施术、乱用手法和暴力倾向等错误的必然原因。我们仅仅着眼一个手法量化和规范制度的研究是不够的,应该提出一个手法革命的科学概念。牵引问题牵涉到医疗器械设备,应该用一个具有先进牵引技术的医疗器械来实施替代。这是一个关系到中国推拿命运的大问题。幸好,我国的中医医生不辱使命,这种新型的中医临床辨证指导理论和有中国“发明”授权的新型颈椎牵引器械,已经在中华大地上问世。

2、    中医推拿的手法研究状况:

近年才出版的全国高等中医药院校推拿专业21世纪教材《推拿手法学》,汇总了成人推拿手法有8大类44种基本手法,还有193种人体各部位的具体操作手法,确实形成了一个完整体系。另一本高校专业教材《推拿治疗学》列举出一指禅推拿;滚法推拿;内功推拿;正骨推拿;腹诊推拿;脏腑经络推按;小儿推拿;点穴推拿等各有治疗擅长的中国8大手法流派。此外,还有依据不同地域形成派别的随意称谓。如:南派;北派;海派等。除此之外,很多学科带头人在临床实践中又发展创新出一批新的治疗手法。其中典型的创新手法如下:

全国中医推拿专科医疗中心执行主任,推拿研究所生物力学研究室主任,中华中医药学会推拿专业委员会副主任委员兼秘书长、上海岳阳中西医结合医院推拿科沈国权主任,创立了脊柱推拿的短杠杆微调手法系列。治疗颈突症,颈性眩晕,腰突症等脊柱疾病。

中国中医研究院首席研究员,中国中医研究院望京医院脊柱二科主任,颈椎病研究室主任,博士生导师孙树椿主任,提出了一套对颈椎病的诊断和治疗独特的方法,其中 “不定点旋转手法治疗颈椎病”的疗法,简介文章称:在国内中医学术界独树一帜。

北京中医学院推拿教研室主任,北京东直门医院按摩科主任,全国推拿学会委员兼副秘书长臧福科教授,和芜湖市中医骨伤推拿专业委员会副主任戴俭国教授,联手创建“大成推拿手法”。臧教授擅长使用“振腹手法”治疗腰腿痛及内脏病,戴教授擅长使用“震颤法”主要施术于病痛部位,结合整脊手法与外用中药治疗脊柱相关疾病。

国家体育总局首席运动医学专家陈正韶教授,独创了“抱腹推挤按摩法” 的复位手法治疗腰椎间盘突出症,和复位手法治疗膝关节半月板损伤,是两项创新手法。

北京空军总医院副院长,全军中西医结合正骨治疗中心主任冯天有教授,创始“新医正骨疗法”,运用“坐姿(定点)旋转复位法”来治疗腰突症和颈椎病。

广州军区脊柱相关疾病研究所副所长、广州军区广州总医院康复理疗科治脊中心高级顾问专家龙层花教授, 创始了“中华龙氏治脊疗法”,主要有摇正法、搬按法、推正法和反向运动法等正骨手法。

综上所述,我国各地区的学科名家其创新手法有以下特点:对于《推拿手法学》的规范手法根据自己的临床经验都进行了大胆的改革创新。手法多集中于脊柱病方面的治疗,但不能相互的进行技术印证。如:治疗腰突症和颈椎病,冯天有教授擅用“坐姿(定点)旋转复位法”;孙树椿教授擅用 “不定点旋转手法”; 沈国权主任擅用“脊柱推拿微调手法”;陈正韶教授擅用“抱腹推挤按摩法”等等,并且都是以擅用手法见长,尚未形成新的手法体系。  

下面有一位无冕的中医师,师承中国的隐世医术,经40年的发掘创新,运用先贤医学精髓融会创新形成的“动态力学手法”,既自成体系又明显区别于上述名家创新手法的技术特征。请诸位参照。

“动态力学手法”称:淘汰了国内外的整脊与推拿手法中,以牵、扳、抻、旋转手法为代表的经典手法。又称:这套手法包含了以下3个崭新的手法理论研究成果:

① 治疗力与治疗应力的双向力学关系辨证论研究成果;

② 动态力学手法组成三要素“力点、力线、力度”论研究成果;

③ 运用双力学运动轨迹线来揭示手法治疗过程的教研方法论研究成果。

以 “四不”,即不牵、不扳、不后抻、不旋转。“三无”,即无重手法、无大动作、无盲目施术为治疗手法技术特征。在整复关节和筋位时具有辨证择位、动态切入,瞬间完成、无痛少痛、老幼皆宜的特点。完全没有强行的模糊逻辑复位和盲目分解粘连的大推拿手法痕迹,安全有效。对于颈椎病、腰椎间盘突出症等常见的且又难于治愈的关节病症,其临床治愈率能达到92.6 %。

有比较才能鉴别,无冕医生的创新成果与各位名家的创新手法是大相径庭的。我们不妨运用科学性、先进性和实用性的“三性”标准来审视它们的存在价值。

3、中医推拿的理论研究状况:

中医整脊术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等颈腰疾病的治疗机理,长期以来一直没有一个科学的解释。世界中医骨科联合会常务副主席兼秘书长,中华中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员,北京传统医药研究所所长,硕士学位研究生导师,北京光明骨伤科医院院长韦以宗教授首次提出了“一说两论”,即“脊柱圆筒枢纽学说”“椎曲论”和“椎体板块移动论”,分别在《中国中医药报》、《健康报》头版位置全文登载。两报的评价是:科学的诠释了中医传统的六大整脊疗法,即旋转法、牵引法、悬吊法、垫枕法、枕缸法、和整盆法的治疗机理,自此揭开了中医整脊术的神秘面纱,为中医整脊术进一步数据化,标准化和科学化开辟了道路。

韦以宗教授的“一说两论”是从脊柱机能解剖学的整体观、系统论着手,在将脊柱系统分为静态骨结构系统、静态关节结构系统、动力肌肉韧带系统和神经调控系统四大系统的基础上,发挥中医传统的“体相观”对中医整脊术的治疗机理进行深入研究后提出的。他指出:中医整脊术用的旋转复位法,实质上通过“滚圆筒”,即通过旋转头颅以旋转颈椎,旋转胸廓以旋转胸椎,旋转骨盆以旋转腰椎达到治疗目的的。临床上。如果注意到枢纽关节力的作用线,科学的利用比作用线施行旋转复位则更科学,也可避免误伤。该理论已公开举办了高级研修班来进行推广,这是目前我国专业报纸公认的最系统的推拿创新理论。

上述的无冕中医师另辟蹊径,坚持从隐世医术的疗效奥秘入手来探究其科学内涵,并运用现代医学理论的阐述方法进行归纳升华,提出了2个推拿系统理论:“人体骨筋结构三维空间的力学平衡理论”和“气道”理论。

人体骨筋结构三维空间的力学平衡理论,不仅是用于几种治疗方法的抽象诠释,主要是在临床上直接使用双手来进行准确检测的推拿辨证指导理论。它包括“三论”:

①人体骨胳关节结构三维的重力学平衡论,与生理曲线轴列、四肢轴向旋转与位移检测论。

②人体筋的形位检测论。

③局部功能态触诊检测论。

该理论的阐述方法是借用人体解剖学的三个基准面:冠状面,矢状面,水平面。确定了四条基准线:垂直力学中轴线;冠状面水平线;局部中轴线;生理曲线排列轴线。其最为关键之处在于创立了一条“董氏连点线”,这是一条特别的测量线,也是用来实施临床辨证的检测线。当人们在工作或运动中发生扭、挫、撞伤,或因过劳而导致静力性损伤时,人体骨筋结构的力学平衡都会发生病理性改变,随之筋位与功能的形与态也会出现异常。尽管有时这一病理性改变的程度很小,一般的常规辨证很难察觉。但使用这套理论,只在人体处于中立位的站立、仰卧和俯卧三种自然体位下,经双手的快速触诊和目测就非常显见。经治疗后,患者立即可以测试疗效。任何旁观者都可观察到前与后的检测变化。充分体现了隐世医术“辨证施治”的临床科学性。

推拿理论之二,是运用本疗法的独到见解,从《黄帝内经》抽象的“气”学学说中,寻找出隐世医术擅长治疗内科疾患的理论依据,命名为“气道”理论。这是可以和经络学说相媲美的古代治疗理论,成功的解释了“气道调整术”在治疗内科疾病方面的原理与作用。虽然,这一绝世的治疗理论还不能用现代医学的理论概念来进行论证。但完全可以在临床中进行多种内科慢性病和急症的有效治疗。这是除了使用经络与腧穴的系统理论以外,又一个运用手法有效治疗内科疾病的中医理论。但科学诠释这一古代的经典理论尚须时间。

对于“气道”的检测与调整治疗,本疗法的气道状态触诊法和调整法,结合排除风、寒、湿、瘀等独门手法,与“人体骨筋结构三维空间的力学平衡理论”等相辅相成,可以迅速调节人体的“气机”运动,使之恢复到平衡状态。对于多种内科急症:如眩晕、头痛、神经痛、胸闷气短,心慌,甚至更多的急症表现,可以达到应手而解之效,这就是失而复得之隐世医术的惊世之处。信息力学疗法正在“推拿治疗多种内科急症”这一推拿的空白领域中成功地进行着实际应用。可以做到在内科杂症方面的治疗有效率100%,可重复率100%。

这是祖国传统医学与现代医学融会贯通的研究硕果,也是中国失传之隐世医术的公开亮相。该理论在中国已经引起了各大学术会议与专业论坛的高度重视。本文作者将该理论与权威创新理论并列,旨在促成推拿医学百家争鸣的科研春天早些到来。

 

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