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推拿学的起源、发展及主要成就(1949年前)
[  时间:2008-01-17 10:47:39 | 作者: | 来源:]

㈠推拿学起源:古称按摩、按跷、乔摩、挢引、案扤 ,推拿起源于人类本能的自我防护古代殷墟甲骨文中病字,推拿一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。

(1)先秦时期:按摩是主要的治疗和养生保健手段,推拿还应用于临床急救。
 ① 导引与推拿
  导引:是一种配合呼吸、进行自我手法操作、自主活动的防治疾病和强身保健的方法,它类似于现在的功法训练,唐代王冰解释为“摇筋骨、动支节”,唐代慧琳在《一切经音义》中认为导引是一种“自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦”的方法,提出了自我操作的特点。
  推拿:则是一种可以配合呼吸,既自动又他动地进行手法操作的防病治病的方法。
 ② 五禽戏
 东汉著名医家华佗认为,人体要保持健康就得运动。他以导引法为基础创编的“五禽戏”就是模仿熊、猿、虎、鹿、飞鸟五种动物的运动,以求强身健体。

 ③ 婴戏图
  这一片系明代崇祯年(1628年)的碗底。上绘一童子似在模仿某种动物的形态,可能是在习练“五禽戏”。
*西周郑玄、贾公颜著《周礼注疏》
*扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病,使子明炊汤,子仪脉神,子术按摩
描述春秋战国时期,名医扁鹊运用推拿等方法成功抢救尸厥病人一事。
            
⑵ 秦汉时期
* 我国最早的推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷已佚
* 体外心脏按摩抢救自缢死者
* 推拿手法逐渐从简单按压、摩擦,向手指相对用力且双手协同操作成熟化方向发展
* 《黄帝内经》概括了推拿具有行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用
* 《灵枢·九针十二原》描述了有关推拿工具-“九针”中的“圆针”和“di针”
              
* 东汉张仲景著《金匮要略》,体外心脏按摩抢救自缢死者;四肢重滞的患者可用导引、吐纳、针灸、膏摩等法治疗,其中膏摩,即是将药煎成膏剂,涂在患处进行按摩。
* 司马迁 著《史记》,《史记·扁鹊仓公列传》 记载了汉代淳于意以寒水推头治疗头痛、身热、烦满等症。
* 葛洪著《肘后救卒方》,记载推拿急救方法:卒心痛方,卒腹痛方,抄腹法和捏脊法。

⑶ 隋唐时期
  发展为一门专业的治疗方法,成为骨伤病的普遍治疗方法,已用于治疗内、外、儿诸科,广泛地应用于防病养生,膏摩盛行,对外交流比较活跃。
* 隋代所设置的全国最高的医学教育机构-太医署,有按摩博士的职务。
* 唐代的太医署所设置的四个医学部门中就有按摩科,其按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下,教授按摩。
* 蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的骨伤科专著,第一次系统地将手法运用到骨伤科治疗之中,提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、拔伸、撙捺、捺正”,对骨伤科推拿手法的发展,做出了重大贡献。
* 李林甫等撰《唐六典》: 按摩可除风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。
                
* 孙思邈著《千金要方》,"人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此 ".推崇按摩疗法治疗小儿疾病;小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒风;婆罗门按摩法。
* 巢元方 著《诸病源候论》,全书50卷中几乎每卷都附有导引按摩法。
* 王焘撰 《外台秘要》,收录了大量的膏摩方,膏剂种类很多。

⑷ 宋、金、元时期
   推拿作为一种治疗方法,广泛地应用于临床各科,并在此基础上产生了丰富的诊疗理论,使推拿治疗作用的认识得到不断深化;宋代还运用按摩催产;宋代有《按摩法》和《按摩要法》各一卷。
* 北宋末年政府主持医家编纂《圣济总录》,按摩具有“斡旋气机,周流荣卫,宣摇百关,疏通凝滞”的作用,气运而神和,内外调畅,升降无碍,耳日聪明,身体轻强,老者复壮,壮者复治。
* 危亦林著《世医得效方》,记载髋关节脱位倒吊复位法;脊柱骨折悬吊复位法。
* 张从正撰《儒门事亲》:按摩也具有汗、吐、下三法的作用。

⑸ 明代
  太医院设十三医科进行医学教育,推拿成为医术十三科之一,按摩之名开始有推拿之称,形成了小儿推拿的独特体系。
* 四明陈氏撰《小儿按摩经》,被收录于杨继洲《针灸大成》,是我国现存最早推拿专著。
* 龚云林撰《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》,又名《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿方脉全书》,内容除一部分取材于钱乙《小儿药证直诀》外,其余都是作者的经验和见解记录。
* 周于蕃撰《小儿推拿秘诀》,又名《推拿仙术》,详细介绍 “身中十二拿法”的穴位和功效,并绘周身穴图,在治疗部分,则介绍了用葱姜汤推、用艾绒敷脐、用葱捣细捏成饼敷穴位等法。

⑹ 清代
  太医院未设推拿专科,儿科杂病临床应用得到发展,正骨推拿已形成相对独立的学科体系,推拿与其他中医外治法和药物疗法,在临床应用中相互补充,相互结合。
* 熊应雄撰 《 小儿推拿广意 》,全面的总结前人的推拿论述与经验,详细介绍推拿疗法,收录了不少小儿病症的内服方剂,具有较大的实用价值。
* 张振鋆撰 《 厘正按摩要术 》,在《小儿推拿秘诀》一书的基础上增补了一些新的内容,书中所介绍的“胸腹按诊法”。
* 《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨推拿手法总结出“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”的正骨八法. 提出了手法操作的要领。
* 吴尚先著《理瀹骈文》清代外治法成就最大的一部著作,将推拿、针灸、刮痧等数十种疗法列为外治方法,膏摩、药摩得到了较大发展。介绍将药物熬膏,或敷、或擦、或摩、或浸、或熨、或熏的方法。

⑺ 民国时期
  推拿学科的发展特点是存在于民间、 发展于民间, 发展为各具特色的推拿学术流派,鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿。

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