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成本较低简便易行 中医在乡村仍是“一枝花”
[  时间:2010-04-09 10:14:54 | 作者: | 来源:]

  汤剂、针灸、理疗、按摩……中医治病成本较低、简便易行,一直以来在我省农村广受群众欢迎。为进一步提高农村中医中药服务水平,辽宁省已有6个县(市)成功创建“全国农村中医工作先进县”,15个县(市)创建了“辽宁省农村中医工作达标县”。
  如今西医诊所早已遍布城乡,那么,广大农村患者还会像过去那样青睐中医吗?带着这个问题,记者来到最新加入到“辽宁省农村中医工作达标县”行列的凌海市,对我省农村中医发展情况进行了实地调查。

  成本较低,简便易行中医施治北方常见病
  “西医认门,中医认人。”在辽宁省部分农村地区,几乎每个乡镇都有一位或几位口碑好的中医大夫。
  如今在农村,尽管西医诊所已经星罗棋布,但农村居民遇到一些慢性病或疑难杂症时,还是有很多人愿意找当地的中医大夫看。辽宁省农村中医工作的基础非常深厚。据说,上世纪90年代,某乡镇老百姓评出了当地的“八大名医”,这“八大名医”个个都是中医。在农村,现在往往还是“没有大病不进城”。面对城里大医院的内、外、妇、儿等各种细分科目,一部分老乡常常摸不清“门道”。老乡们爱用较为感性而模糊的语言来陈述自己的病情:“我今年冬天腿疼得厉害,是不是老寒腿又犯了? ”或者:“我总是脑袋迷糊,应该吃点啥药好? ”
  中医大夫把北方农村群众的常见病概括为“三疼一迷糊”——头疼、腰疼、腿疼、头晕。中医进行诊治时,不仅关心病症的本身,而且对病人日常生活习惯也非常关注,认为“三疼一迷糊”与北方人的生活习惯有很大关系。辽宁省的冬季寒冷而漫长,相对南方来说在这个季节里新鲜蔬菜的食用要少一些,尤其是农村地区人们的饮食中少不了盐分较高的咸菜、大酱。而这种寒冷气候、高盐摄入再加上农活的辛劳,很容易诱发高血压及腰腿骨骼疾病。汤剂、针灸、理疗、按摩……针对农村常见病,中医治病的方法比较灵活,以上常用施治手段相对来说成本也较低,简便易行,对大多数收入不高的农村患者而言,这样的治疗方法更易被接受。
  “比如说,古代人在劳动中,有时恰好手上的合谷穴被尖石头扎破了,但牙疼却好了,久之,就会逐渐悟出这个穴位与治疗牙疼的关系,再遇牙疼时,就会有意识地去扎手上的这个部位……许多中医知识就是这样在劳动生活中一点一滴地积累下来的”,省中医药管理局局长丛丹江对记者说,“大部分中医治疗方法都不是从实验室里搞出来的,它们产生于群众的生产生活实践,因此中医的群众基础是很牢固的。 ”

  上世纪的人才工程培养3万名“赤脚医生”
  传统中医是一门经验医学,是在人们与疾病长期斗争的经验里总结出来的。而一直以来,中医的传承都讲究“师带徒”的口传身授,甚至常常表现为子承父业、代代相传。
  记者在凌海市采访时就了解到很多这样的例子:右卫镇大康村的张月福是位中医,这个家族的家传医术传到他这已经是第四代了;沈家台镇上碾村王彦是王氏妇科的第六代传人;谢屯乡卫生院的张宝云大夫今年已经72岁了,他是张氏中医的第三代传人……在我省的非物质文化遗产传承人普查中,他们都在名单之内。
  但是应该看到,这种一对一的或家族式单线传承方式,显然不利于将博大精深的中医发扬光大。为此,在上世纪70年代,曾在广大农村连续开展了多年的中医函授教育,先后从全省基层选拔和培养了3万余名“赤脚医生”。这批中医人才回到各自所在乡镇后,在百姓中传播中医知识,开展中医中药服务,为我省的农村中医事业作出了贡献。
  凌海市谢屯乡卫生院中医大夫刘晋民和陈文军都已超过60岁,两人也都曾参加过那次中医函授教育。刘晋民说:“真得感谢40年前那次宝贵的中医学习机会,是那次学习使我走上了行医之路,改变了我的人生。”
  我国中医人才培养在逐年规范,提倡走学校培养的道路。但是问题也随之出现了,部分“科班”出身的中医毕业生不愿到条件较为艰苦的农村医院就业,因而中医在农村一度呈现后继乏人的局面。
  一般来说,农村地区中医院、乡镇卫生院和村卫生室的工作条件确实差一些,工资待遇也不高,这样就使一些中医人才宁可放弃本专业,也不愿到农村基层去就业。那么,长此以往,当张宝云、刘晋民、陈文军这些中医退出工作岗位之后,农村中医事业靠谁去延续和发展呢?

  能治好病,有疗效老百姓就认可
  正是为了解决这一问题,国家中医药管理局组织开展了创建“全国农村中医工作先进县”活动。创建“先进县”,是机遇也是挑战。在这一活动开展后,各级政府加大了对县乡村医疗卫生部门的投入,以改善农村中医的工作条件,推动各地农村中医工作向前发展。然而,在实践中,辽宁省相关部门发现,“全国农村中医工作先进县”的创建标准较高,大面积进行普及性开展难度较大。很多地区对这样的标准望而生畏,工作积极性不高。
  辽宁省根据自身实际,于2004年发起了创建“辽宁省农村中医工作达标县”的活动,参照国家中医药管理局的标准制定出台了省级 “达标县”验收标准,并把省级“达标县”作为申报国家级“先进县”的门槛。
  辽宁省的新民市、庄河市、建昌县、海城市、苏家屯区、北镇市积极行动起来,率先获评省级“达标县”,并已顺利晋升国家级“先进县”行列。目前,我省沈阳市的东陵区、抚顺市的清原满族自治县和大连市的金州区以省级“达标县”中佼佼者的身份被推荐申报国家级“先进县”。
  据省中医药管理局方面介绍,这3家单位获评国家级“先进县”的把握较大,如果它们都顺利达标,那么我省将有9个县(市)入选“全国农村中医工作先进县”,这在全国并不多见。目前,辽宁省除东陵区、清原县和金州区这3家单位正在申报国家级“先进县”外,凌海市等12个县(市)已经成功地取得了省级“达标县”资格。在创建过程中,各县(市)的中医工作条件得到了不同程度的改善。
  凌海市中医院副院长王军伟告诉记者,在创建活动中,该院的扩建工程得到了各级财政的大力支持,医院的工作条件和中医中药服务水平都将有明显的提高。在农村,一些患者往往会针对不同的病情,来选择西医或中医进行诊治。对他们而言,多一种治疗方法的选择总是件好事情。而某些疑难杂症,经过中医的治疗调理也常常会收到较好的效果。
  凌海市谢屯乡农民刘某今年55岁了,因尿频、浑身发冷去诊所输液,使用抗菌素一周后症状并未缓解,便来到谢屯乡卫生院想找中医再给看一看。大夫刘晋民发现刘某脉沉细,膀胱气化无力,认为是肾阳虚性质的膀胱炎,于是开出了温肾助阳的方子。
  “因为有几位有名气的中医大夫在我们这里坐诊,所以我们卫生院在附近很有知名度,得到农村患者的信任,到这来看妇科病、不孕症、风湿、类风湿等疾病的患者比较多,治疗效果也很好”,谢屯乡卫生院院长张绍军介绍说,“虽然我们这里是一家小医院,可是由于中医治疗开展得比较扎实,中药材备得也比较齐全,所以就连黑龙江等许多外地的患者也慕名前来看病。”3月31日,凌海市东花乡一位全身浮肿的女患者孙某来到谢屯乡卫生院看中医。据了解,她得这个病已经20多年了,到市、县两级医院都治过,B 超、彩超及肝、肾、肺、甲状腺等各种器官的检查和化验结果均无异常,一时无法确诊,只开了些利尿药,治疗效果不佳。谢屯乡卫生院的几位中医经过精心会诊,认为她的病是气虚造成的,进而进行对症施治。
  已经在省卫生管理部门工作了21年的丛丹江表示:“中医就是这样,无论你是否接受它的理论,只要它能治好病、有疗效,老百姓就认可。”

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