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运动关节类手法之拔伸法
[  时间:2008-01-17 11:10:47 | 作者: | 来源:]

拔伸法(拔伸颈项、髋关节、膝关节、踝关节法)

  固定关节或肢体的一端,牵拉另一端,应用对抗的力量使关节得到伸展,称为拔伸法。拔伸法为正骨推拿的常用手法之一,包括全身各部关节、半关节的拔伸牵引方法。

【动作要领】
  1.颈椎拔伸法:分为掌托拔伸法和肘托拔伸法。
  (1)颈椎掌托拔伸法: 受术者坐位,术者立于其后方。以双手拇指端及罗纹面分别顶抵住其枕骨下方的两风池穴处,两掌分置于两侧下颌部以托挟助力,两小臂置于其两侧肩上部的肩井穴内侧。两手臂部协调用力,即拇指上顶,双掌上托,同时前臂下压,缓慢地向上拔伸1~2分钟。

  (2)颈椎肘托拔伸法: 受术者坐位,术者立于其后方。以一手扶于枕后部以固定助力,另一侧上肢的肘弯部套住其下颏部,手掌则扶住对侧头顶以加强固定。两手臂协同用力,向上缓慢地拔伸1~2分钟。颈椎拔伸亦可在仰卧位情况下,术者置方凳坐其头端,一手扶托枕后部,另一手托于下颏部,两手协调施力,水平方向向其头端拔伸。

  2.肩关节拔伸法:分为对抗拔伸法和手牵足蹬拔伸法。
  (1)肩关节对抗拔伸法: 受术者坐位,术者立于其侧方。以两手分别握住其腕部和前臂上段,于肩关节外展45~60°位逐渐用力牵拉,同时嘱其身体向对侧倾斜或有助手协助固定其身体上半部,以与牵拉之力相对抗,持续拔伸1~2分钟。

  (2)肩关节手牵足蹬拔伸法: 受术者仰卧位,术者置方凳坐于其身侧。以近其身侧下肢的足跟部置于其腋窝下, 双手分别握;住其腕部和前臂部,将其上肢约外展20°左右,身体后倾,手足及身体协调施力,使肩关节在外展20°位得到一个持续的对抗牵引, 持续一定时间后,再内收、内旋其肩关节。

  3.肘关节拔伸法: 受术者坐位,术者位于其侧方。将其上肢置于外展位,助手两手握住其上臂上段以固定,术者一手握其腕部、另一手握其前臂下段进行拔伸。

  4.腕关节拔伸法: 受术者坐位,术者位于其侧方。以一手握住其前臂中段,另一手握其手掌部,两手对抗施力进行拔伸。

  5.腰椎拔伸法:受术者俯卧位,双手抓住床头或助手固定其肩部, 术者立于其足端以双手分开握住其两下肢足踝部,身体宜后倾,逐渐向其足端拔伸。

  6.髋关节拔伸法: 受术者仰卧位,术者立于其侧方,助手双手按于其两髂前上棘以固定。使其一侧下肢屈髋屈膝,术者以一手扶于膝部,另一侧上肢屈肘以前臂部托住其胭窝部,胸胁部抵住其小腿。两手臂及身体协调施力,将其髋关节向上拔伸。

  7.膝关节拔伸法:受术者仰卧位,术者立其足端,助手以双手合握住其一侧下肢股部中段以固定,术者以两手分别握住足踝部和小腿下段,身体后倾,向其足端方向拔伸膝关节。

  8.踝关节拔伸法:受术者仰卧位,术者立其足端。以一手握其小腿下段,另一手握住跖趾部,两手对抗用力,持续拔伸踝关节。

【要求及注意事项】
  1.动作宜稳、用力宜均,要掌握好拔伸的方向和角度。
  2.在拔伸的开始阶段,用力要由小到大,逐渐加力。当拔伸到一定程度后,则需要一个稳定的持续牵引力。
  3.不可以暴力进行拔伸,以免造成牵拉损伤。

【作用】
用于关节脱位、骨折及各种软组织损伤性疾病。拔伸法以其拔伸牵引之力,使损伤跌折者得以扶正,具有整复错位、分解粘连等作用。各关节部拔伸法适用于各该关节部。

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